Ayak tırnaklarında, bilhassa baş parmakta gelişen onychocrytosis tırnağın bir bölümünün dışarı doğru değil, deri içinde büyümesi sonucu oluşmaktadır ve ilerlemiş vakalarda tırnak batması ameliyatı gündeme gelebilir.
Fakat lokal anestezi altında yapılan ve en fazla yirmi dakika kadar süren bu operasyon yüzde yüze varan bir oranda başarıya ulaşarak sorunu kökünden çözer. Alınan tırnağın yerine yaklaşık bir yıllık sürenin geçmesiyle birlikte sağlıklı bir tırnak meydana gelmektedir.
Başlarda parmakta acı hissedilir, ayakkabı gitmek sorun olmaya başlar, parmak kızarır ve şişer. Bu durum aynı zamanda iltihaplanmanın başladığının belirtisidir. İhmal durumlarında iltihap kemiği sarıp daha zor vaziyetlere neden olacaktır.
-Erkeklerde daha çok olduğu bilinse de kadınlarda da görülebilir.
-Çocuklarda görülme ihtimali azdır.
-30 yaş civarı en yaygın zaman aralığıdır ki bu da genç yetişkinlik dönemidir.
Başta pek aldırılmaz fakat zamanla bu batık tırnak iyice ağrı yapmaya başlar. Tırnağın ucunu örten iltihaplı bir doku gelişebilir. Evde alınacak tedbirler batık tırnak problemini büyütmeden önleyebilir fakat ilerlemiş vakalarda tırnak batması ameliyatı kesin çözümdür.
Sayfa İçerikleri
Yanlış ayakkabı seçimi bu hususta en büyük etken olarak veriliyor. Ayak parmaklarını sıkıştıran ayakkabılar tırnaklar üzerindeki baskıyı artırmaktadır. Örneğin topuklu ayakkabılarda öne doğru bir kayma olacağı için tırnaklar üzerindeki yük artar.
Aynı zamanda ayak tırnaklarının (özellikle başparmak tırnağının) çok derinden ve yuvarlak biçimli kesilmesi de batık tırnak sorununa neden olabilir.
Ayak tırnaklarının çok derinden olmayacak biçimde ve düz şekilde kesilmesi öğütlenenler içindedir.
Sağlıksız koşullarda yapılan pedikürler de tırnak batması nedenleri içindedir. Düzenli oynanan futbol, mantar enfeksiyonları ve bazı yaralanmalar da batık tırnağa sebep olabilirler.
Tırnak batması ameliyatı gerektiren ayak tırnağının dışa doğru değil de deri içinde uzamasının genetik olduğu da düşünülmektedir. Bu gibi nedenler sonucunda tırnak deri altına doğru büyümeye başlayacaktır.
Tırnak batması ameliyatı konusunu ele alan bu sağlık makalesinde tırnakların yapısı hakkında genel anlamda bilgi vermek yararlılık açısından daha iyi olacaktır.
Omurgalı hayvanlarda (özellikle karada yaşayanlarda) ve insanlarda parmak uçlarında yer alan tırnaklar tırmanmayı, tutmayı ve kazmayı kolaylaştırmaktadır.
Yırtıcı hayvanlarda bu yapı pençe biçimlidir. Denilebilir ki tırnak yapısı canlılarda yaşam biçimine göre şekillenmiştir. Alt, orta ve üst tabakadan oluşan tırnaklar aslında esnektir ve bu esneklik keratinden gelir. Keratin sertleşmiş bir protein çeşididir.
Tırnaklar aynı zamanda yatak ve kök olarak da ele alınabilir. Yatak kısmı denilen deniş üst bölümde meydana gelen hasarlar zamanla düzelir ama kökte oluşan hasarlar kalıcıdır, bir daha tırnak çıkmaz.
100 günde bir santim olacak şekilde uzayan tırnakların elde olanlarının daha hızla büyüdüğünü ise herkes bilir. Bunun nedeni ellerimizin suyla daha çok temas etmesidir.
Açık pembe olması gereken normal tırnak rengi değişmeye başladığında bazı hastalıkların belirtisini verebiliyor. Tırnaklara yakından bakıldığında görülen şeritli yapının da bu ipuçları arasında yeri var.
Mat renkli tırnaklar vitamin eksikliği, yeşile dönenler bakteriyel enfeksiyon, mavimsi tırnaklar kandaki oksijen miktarının azlığı, çok beyaz tırnaklar sarılık gibi karaciğer bozuklukları, koyu renk şeritler ise hem yaşlanma hem de kalp yetmezliği belirtisi sayılıyor.
Kalınlaşmış tırnaklar ise mantar oluşumunlarının ya da akciğer hastalıklarının izlerini taşıyor. Çukurlaşmış tırnaklar ise akla demir eksikliğini getiriyor. Fakat tırnak batması ameliyatı bu konulardan tamamen farklı bir amaçla, sadece deri içine batan tırnakların çıkarılması için yapılmaktadır.
Bebeklerin daha anne karnında uzamaya başlayan tırnakları dünyaya geldikleri andan itibaren en çok büyüyen uzuvlardır.
Özenle tırnak bakımı yapılması gereken bebekler için acı verici sonuçların ortaya çıkmasını sağlayan bu durum, şişlik, kızarıklık belirtileriyle kendini gösterir.
Parmağına dokunduğunuzda ağlayarak tepki veren bebeğinizi zaman kaybetmeden bir hekime götürmeniz gerekebilir.
Tırnak batması için öncelikle sabunlu sıcak su banyosu yapılır. Ayakları rahatlatan bu uygulama 20 dakikalık rahatlama seanslarıyla gerçekleşmektedir. Elma sirkesinin antiseptik etkisi, rahat ayakkabı kullanımı ve batık koruyucu etkilerle ön plana çıkmaktadır.
Bu yüzden durum ilerlemeden evvel gereken tedbirlerin alınması son derece önemlidir. Bazı önerilerle bu durumun ilerlemesinin önüne geçilebilir:
İlk tespit edildiğinde tedavi edilen tırnak batması operasyonları başarıyla sonuçlanmaktadır. Özellikle ilk aşamada olan durumlarda sadece antibiyotik ve krem tedavisi yeterli olacaktır.
Doktor önce iltihaplanma durumuna bakar, sonrasında operasyon kararı gerekiyorsa işlem yapılır. Lokal anestezi ile ayağın ilgili bölümü uyuşturulur. Batık tırnağın durumuna göre farklı biçimlerde tırnağın alımı yapılır. Tamamını almak en yaygın yöntemdir. Bu durumda tırnağın altındaki hücreleri öldürmek için sıvı fenol kullanılır.
Kanamanın olmaması için başta hastaya turnike uygulamak, müdahale sonrası bölgeyi gazlı bezlerle sarmak gibi gerekli uygulamalardan sonra, ağrı kesiciler verilebilir. Bu operasyondan sonra hasta evine dönebilir, birkaç saat hastanede kalınması yeterli olmaktadır.
Batık tırnaklar hakkında en önce bilinmesi gereken husus ilerlemiş vakaların kendi kendine iyileşmeyeceğidir. Tırnak batması ameliyatı bu durumlarda yapılması gereken tek uygulamadır. Çünkü batık tırnağın neden olacağı enfeksiyon riski kemikler için tehlikelidir. Bu işlemin hijyenik şartlarda, hastane ortamında yapılması ise şarttır.
Operasyonun yapılıp yapılmayacağına doktorun yapacağı fiziksel muayene neticesinde karar verilecektir. Sonrasında hastanın anesteziye alerjisi olup olmadığı belirlenir, çünkü lokal anestezi gerekecektir.
Bu operasyon için diğer ameliyatların öncesinde yapılan tetkiklere ihtiyaç duyulmaz. Röntgen çekimi gerekli görüldüğünde istenebilir. Tek tırnağa yönelik operasyon on beş dakika kadar sürer. Tırnak sayısı fazlaysa zaman da uzayacaktır.
İşlemin sonuna doğru hastaya ağrı kesiciler verilmiştir. Bu ilaçların etkisi iki saat içinde geçer ve hasta bir miktar ağrı hissedebilir. Ama iyileşme süreci hemen başlar ve hasta çok üzerine basmadan ayağa kalkabilir.
Pansumanlar ihmal edilmemelidir, doktorun verdiği antibiyotik etkili merhemler pansuman sonrası sürülür. Hasta en az üç gün koşma gibi zorlayıcı hareketleri yapmamalıdır.
Özel bir beslenme diyetine gerek yoktur. Fakat operasyon sonrası bölgenin ıslatılmaması yani suyla temas etmeme enfeksiyon riski açısından önemlidir.
Duş alırken pansumanlı ayak dışarda tutulmalıdır. Ayrıca tırnak bölgesini lütfen ovuşturmayınız. En fazla iki gün kadar ayağı yüksekte tutmak faydalı olabilir ama zorunlu değildir.
Tırnak batması ameliyatı riski az, komplikasyon görülme ihtimali çok düşük operasyonlar içindedir. Herhangi bir yan etki de yaratmaz.
Gerekli hijyenin sağlanması ameliyat sonrası dikkat edilecek hususlar açısından yeterlidir. Ucu açık ve düz ayakkabı giyilmesi tavsiye edilecektir. İki gün sonra işe dönülebilir ve gerekli olduğunda rapor verilebilir. Tam iyileşme iki hafta içinde yaşanır.
Bu ameliyatlar hastanın isteğine göre ertelenebilir veya iptal edilebilir fakat iltihap ilerlediğinde yaşanabilecek hasarlar unutulmamalıdır. Bu yüzden acı veren tırnak batmalarının tedavisini geciktirmeyiniz.
Tırnak yaklaşık bir yıl sonra (eğer alttaki hücreler öldürülmediyse) yeniden çıkar. Bu arada batık tırnak sorununun yenileyebilmesi ihtimal dahilindedir. Bu yüzden tırnak kesimine dikkat edin, kenarlarda kavis bırakmayın, derinden olmayan düz kesim en doğru biçimdir.
Bazı tıbbi vakalarda baş parmağın ciddi bir dejenerasyona uğradığı görülmektedir. Bu son derece sakıncalı ve ilerlemiş vaka örnekler olduğundan cerrahi tedavi gerektirir.
Tırnak batması günlük hayatı olumsuz etkileyen birçok probleme neden olmaktadır. Yürüme zorluklarına dahi neden olabilen bir durumdur. Ancak tırnak batması sadece baş parmağa özgü bir durum değildir. Tüm parmakları etkiler.
Özellikle ayakta çalışanlar ve spor, dans gibi etkinliklerle ilgilenen kişiler için günlük hayatı olumsuz etkileyen yürüme zorluklarının yaşanması kaçınılmazdır. Bunun önüne geçmek için erken müdahale etmek ve her zaman ayak bakımına da kişisel bakımımızda olduğu gibi özen göstermek gerekir.
Ameliyat işleminde tırnağın bir kısmı ve tamamı çıkarılmaktadır. Deneyimsiz hekimler ve yanlış uygulamalar sonucu tırnak yatağı öldürebilmekte ve tekrar tırnak çıkması mümkün olmamaktadır. Normal şartlarda da tamamı çıkarılan tırnağın yeniden uzaması bir yıla kadar uzun bir zaman diliminde sürebilmektedir. Tırnak çıkarılan kısmın işlemlerden sonra büyürken kavisli kesiminden uzak durulması gerekmektedir.
Yara iyileşme sürecinde hastanın evinde yaptığı pansumanlar gerektiği şekilde ve zamanında aksatmadan gerçekleştirilmelidir. İşlem gören bölgenin baskıdan uzak durması gerekmektedir. İyileşme sürecinden sonra ayakların sıklıkla yıkanması ve iyice kurulanması önemlidir.
Çocuklarda da tırnak batması gibi sorunlar görülebilir. Bebeklerde olduğu gibi çocuklarda da hızla uzayan tırnaklar batıklara, batıklar da yürüme güçlüğü ve ayakta hasara yol açacaktır.
Günlük yaşamı olumsuz etkileyen bu durum batık tırnakların öncelikli olarak pamukla tedavi edilmesinin ardından düzelir. Ancak başlangıçta tedavi edilmeyen tırnak batmaları ilerleyen durumlarda yürüme güçlüğü gibi etkiler göstermektedir. Okul çocuklarında sıkı çorap ve ayakkabıların giyilmesi durumun ilerleyerek şişlik ve ağrılara neden olmasıyla sonuçlanır.
Tırnakları çok kısa kesmemek, kişisel hijyene özen göstermek, ayakkabı seçimini doğru yapmak, ayakları ve parmak aralarını düzenli olarak kurulamak ve manikür pedikür gibi kişisel bakım uygulamalarında ortak aletler kullanmamak alınacak önlemler arasındadır.
Tırnak batması, tırnakların parmak kenarlarına doğru batması anlamına gelmektedir. Bu durum hatalı tırnak kesiminden de kaynaklanabilir. Özellikle kısa kesilen tırnaklar, bu soruna sebebiyet verebilir.
Tırnakları yumuşatmak ve sonasında kesmek daha uygun olacaktır. Ilık suya koyduğunuz ayaklarınızı en az 15 dakika dinlendirin ve havluyla kurulayarak kesim işlemine o zaman başlayın. Aşırı hassas tırnaklar her zaman günlük yaşamınızı olumsuz düzeyde etkileyecek bir soruna neden olur. Bu yüzden kişisel bakıma büyük bir özen gösterilmesi gerekir.
Tırnak batması ayak kesilmesine neden olmaz. Farklı hastalıkların varlığı durumunda yaşanan olumsuzluklar ayak kesilmesine neden olur. Yani bu hastalıkla ilgili değildir. Genelde tırnak batmasının yaşandığı problemler için minimal dokunuşlar çözüm sağlamaktadır.
Ameliyatta tırnağın bir kısmı ya da tamamı çıkarılır. Tamamı çıkarıldıysa yeniden uzaması aylar sürer. Bazı durumlarda tırnak yatağı öldürülmekte ve tekrar tırnak çıkmaz. Bir kısmının çıkarıldığı işlemlerden sonra tırnak uzarken kavisli kesilmemelidir.
Yara iyileşirken evde yapılan pansumanlar gerektiği şekilde ve zamanda aksatmadan gerçekleştirilmelidir. Bölge baskıdan korunmalıdır. Tırnak uzamasından sonrasında da ayaklar sık sık yıkanmalıdır ve iyice kurulanmalıdır. Tırnak kesimi derin olmamalı ve sağlıksız ayakkabılar uzun süre giyilmemelidir.
Tırnak batması ameliyatı ortopedi doktorları tarafından yapılır fakat çoğu durumda işlem genel cerrahi uzmanları tarafından da yapılmaktadır. Bütün devlet hastanelerinde SGK güvencesi altında yapılmaktadır.
Bu rakam işlemi yapacak sağlık kurumunun seçimine göre değişir. Özel hastanelerde ücret alınacaktır. Fakat diğer ameliyatlara göre maliyeti yüksek bir operasyon değildir. Fiyatlandırmayı baştan konuşmak yararlı olacaktır.
Ameliyatsız çözümler tırnak batmalarının ilerlememiş safhaları için denenir. Evde yapılan tırnağa yönelik temizleme sonrası tırnağı deri dışına alarak uzar hale getirmek mümkündür. Fakat bunu üç gün üst üste deneyip sonuç alamıyorsanız doktora başvurun.
İlerlememiş batıklarda doktorun vereceği ilaç ve kremlerin denenmesi de mümkündür. Fakat tırnakta dışarı uzamanın sağlanamadığı durumlarda tırnak batması ameliyatı gerekecektir.
Tırnak batmasında tekrar eden durumlar yaşanabilir. Ancak bu durum düzenli bakım ve kontrolün yapılması halinde görülmez. Genelde aynı tırnakta görülebildiği gibi farklı tırnaklarda da görülmesi olasılık dahilindedir.