Tıbbi bir terim olan Lap, tıp alanında önemli bir terim olan Lenfadenopati kelimesini kısaltılmış halidir. Lenfadenopati ise, lenf bezlerinin büyümesi anlamına gelen bir terim olup günümüzde bir çeşit hastalık olarak bilinir. Lenf bezlerinin birçok nedenden ötürü büyümesi ya da şişmesi sorunu olarak
LAP kanser midir sorusunun cevabı hekimin kesin teşhisinden sonra netleşecektir. Çünkü Lenfadenopati, enfeksiyon ve kanser türleri arasında genelde ilk belirtidir. Servikal lenf modları farklı şikayetlerle ya da fiziksel muayenede ortaya çıkar. Hastalar inguinal lenf modları bir cm üzerinde olduğunda Patalojik olarak değerlendirilir.
Enfeksiyöz durumlar genelde iki hafta sürer. Bu süreden uzun olan lenfadenopatiler, viral enfeksiyonlar ya da tüberküloz gibi sorunlardan kaynaklanabilir. Muayene sırasında lenf notlarında ağrı ve kızarmalar gözlenir. Hassaslaşan bu bölgede hızlı büyüyüp kapsül yaratan lenf modları, gerilim yaratabilir. Ancak genelde elastiki ve yumuşaktır. Tiroglassal kist de legfadenopatiyle karıştırılacağından son derece dikkatli bir muayene gerekmektedir. Kan sayımıyla teşhis edilen LAP kanser midir yoksa benign midir yapılan tetkikler sonucu ortaya çıkar.
Kedi, kene ısırığı, tüberküloz ve riskli cinsel ilişkiler epidemiyolojik ipuçları olarak değerlendirilmektedir. Servikal lenf bezleri için biyopsi yapılması gerektiğinde Kulak Burun Boğaz uzmanı, diğer bölgeler için de Genel Cerrahi uzmanına muayene olmak gerekir.
LAP Belirtileri
Şikayetler ya da muayeneler sonucu ortaya çıkan Lenfadenopati, halsizlik, gece terlemesi ve ateşle birlikte görülen hızlı kilo kayıplarıyla kendini belli eder. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve bazı virüsler lenf bezlerinin büyümesine yol açabilir.
Kısaca lenf bezlerinin büyümesi ve şişmesiyle kendini belli eden bu hastalık, boyun başta olmak üzere koltuk altı ve kasık bölgesi gibi yerlerde görülebilir. Basit bir viral enfeksiyon olabileceği gibi lenf bezi kanseri de olabilir. Bu duruma neden olan farklı hastalıklar vardır. Bunlar:
- Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar
- Mantarlar
- Parazitler
- Lösemi ve lenfomalar
Enfeksiyon kaynaklı lenf bezi büyümelerinde ağrı ve deride kızarıklık en belirgin işarettir. Son zamanlarda ortaya çıkan bu durum, efektif bir duruma işaret eder. LAP kanser midir sorusunun cevabını bulmak için belirli risk faktörleri vardır. 40 yaş üzeri hastalarda ağrısız ve sert kulak hizası kitleleri, aylardır var olan bir durumsa kanserden şüphelenmek söz konusu olabilir.
Lenf Nodlarında Biyopsi
Biyopsi incelemesi için nodların 1 cm’den büyük olması gerekir. Çok büyük lenflere biyopsi yapılarak hastanın gece terlemesi ve ateşi olup olmadığı öğrenilir. İki haftalık antibiyotik tedavisi sonrası küçülmeyen nodlara biyopsi yapılır.
Aslında vücudun herhangi bir iltihabı olması halinde şişen lenf modları, oldukça normaldir. Şişen lenf nodüllerine reaktif lenf modu adı verilir. Çocukluk döneminde sıkça karşılaşılan lenf büyümelerinde hastaların yeterince değerlendirilmeden pediatrik onkoloji bölümlerine sevk edilmeleri sıkça karşılaşılan durumlar arasındadır.
Biyopsinin gerekip gerekmeyeceğine hastanın takibi sonucu karar verilir. Lenf modüllerinin büyümesi izlenir. Büyüme iki haftadan uzun sürerse ve hastada belirtiler artış göstermişse gerekli durumda biyopsi yapılır. Gereksiz biyopsi yapılması uygun değildir. Tam kan sayımı sonrası yayılım ve genel sağlık durumunu incelenerek, durumun tespit edilmesi mümkün olur.
Lenf Biyopsisi Endikasyonları
Israrlı ve sebebi belirlenemeyen lenf büyümelerinde tanı koyulması için biyopsi önemlidir. Bu yüzden malign ya da nonmalign patolojik sonuçların ortaya çıkması için biyopsi önemlidir. Servikal lenf nodu tercih edilerek biyopsi için örnek alınabilir. Böylece kuşku duyulan tanının doğruluğunun test edilmesi mümkün olur. Bilinen bir hastalığın yayılımını da hesaplamayı sağlayan bu incelemler, nüks lenfomalarda da tanılamanın doğrulanmasını sağlamaktadır. Kapsül bütünlüğünü bozmadan örnek alınması lenf bezlerinin çıkarılıp çıkarılmayacağına karar verilmesini sağlar. LAP kanser midir sorusunun cevabını net olarak vermek bu yüzden mümkün değildir.
Bağışık sisteminde önemli bir rol oynayan lenf bezleri, vücutta birçok bölge içerisinde bulunur. En çok bulunduğu bölgeler ise şöyledir:
- Koltuk altı
- Kasık
- Boyun
Günümüzde lenf bezlerinin şişmesiyle beraber birçok hastalığa tanı konulabiliyor. Bunnula beraber en ufak bir enfeksiyon olduğunda da yine lenf bezlerinde şişme görülme durumları olabiliyor.
Lap Oluşma Nedenleri Nedir?
Enfeksiyon rahatsızlıklarından dolayı lenf bezlerinde şişme ve büyüme sorunları olabiliyor. Bağışıklık sisteminin yapısına bağlı olarak en ufak bir enkfesiyonel sorunda şişlik problemleri meydana gelebiliyor. Enfeksiyonel rahatsızlıklar olarak bilinen yayın rahatsızlıklar şunlar olarak bilinir: Kızamık, apseye neden olan bakteri enfeksiyonları, üst solunum enfeksiyonları, tüberküloz ve boğaz enfeksiyonudur.
Aynı zaman içerisinde kanser (lösemi ya da tiroid kanseri) gibi sorunlarda da yine lap büyümesi meydana gelebiliyor. Sistemik hastalıklar adı verilen rahatsızlıklar içerisinde de (örneğin; kullanılan ilaç yan etkisi) yine lap büyüme sorunları meydana gelme riski bulunuyor.
Muayene Çeşitleri Nelerdir?
3 çeşit fiziksel muayene işlemi uygulanır:
- Servikal ve supraklavikuler: El ile doğrudan muayene edilir ve şiş olan lenf bezlerinin üzerine üç parmak ile muayene etme çeşidi olarak bilinir.
- Aksiller ve epitroklear: Aksiller adı verilen kısım, koltuk altında bulunan alandır. Koltuk altının kaldırılarak muayene etme işlemleri uygulanır. Epitroklear adı verilen bölge ise, iç humerus epikondiline ortalama olarak 3 CM kadar uzaklığı bulunan kısımdır.
- İnguinal: Bu bölgenin bulunduğu yer ise kasık bölgesi olup buna uygun olarak ayakta tedavi, kasım bölgeye göre yapılan bir tedavi olur.